夜に咳をするのはなぜですか?

病気と状態

日中は咳をしないのに、ベッドに入ると咳をし始める人もいます。 これはいくつかの条件が原因で発生する可能性があり、その一部には重力という共通の原因があります。

いくつかの健康問題は夜間の咳に関連しています。 最も一般的なものは次のとおりです。

後鼻漏。後鼻漏とは、上気道、つまり副鼻腔と喉から粘液が絶えず滴り落ちることを指します。 「日中、直立していると、これらの体液は重力の助けで自然に排出され、飲み込んで排出します。横になると重力の力を失い、粘液が喉の奥に集まります。粘液が喉の声帯に付着したり、粘液を吸い込んで肺に入ったりすると、痰や粘液が出る湿性咳嗽が引き起こされます」と耳鼻咽喉科専門医のニール・バタチャリヤ博士は説明します。耳鼻咽喉科医）ハーバード大学付属マサチューセッツアイアンドイヤー校。

胃食道逆流症（GERD）。胃酸は一般に、胃が収縮するとき、または重力によって引き下げられるときに腸内に押し込まれます。 しかし、胃と食道（食べ物を口から胃に運ぶ管）の間の環状筋が適切に締まらない場合、酸が逆流して食道の内壁や喉の構造を刺激する可能性があります。 この逆流を還流といいます。 横になると、酸が自然に腸に流れ込まず、さらに逆流しやすくなります。 「酸が声帯に付着すると、咳が始まります。重度の場合、酸が気管に入り、喘鳴を引き起こします」とバタチャリヤ博士は言う。 逆流性食道炎は空咳を引き起こす可能性があり、胸焼けや胸痛を伴う場合も伴わない場合もあります。

薬の副作用。一部の薬剤（たとえば、高血圧や心臓病の治療に使用されるリシノプリル（プリニビル、ゼストリルなど）やエナラプリル（バソテック）などのACE阻害剤）は、副作用として頻繁な空咳を引き起こす可能性があります。 「日中は、咳払いをしたくなるような感じになるかもしれません。夜になると、さらにひどくなります」とバタチャリヤ医師は言う。

心不全。心不全とは、体のニーズを満たすのに十分な血液を送り出す心臓の能力が徐々に低下することを指します。 「心臓のポンプ機能が低下すると、体液が逆流して他の組織に浸透します。日中、直立していると、重力によって体液が下肢に押し込まれます。横になると、肺に体液が蓄積します。」そうすると咳が出るのです」とバタチャリヤ博士は言う。 「夜間の空咳は心不全の最初の兆候の1つである可能性があります。」

新たな夜間の咳が数週間以上続く場合は、心不全などの最も危険な原因を除外するために医師の診察を受けてください。 医師は、咳を引き起こす可能性のある副作用がないか処方箋を確認し、必要に応じて薬を変更することもできます。

それらの原因を突き止めるのはそれほど難しいことではありません。 「しかし、逆流性食道炎と後鼻漏が夜間の咳の原因であるかどうかを特定するには、少し試行錯誤が必要になる場合があります。私は通常、症状に応じてどちらか一方の治療を 1 か月行うことをお勧めし、症状が改善するかどうかを確認します。 」とバタチャリヤ博士は言います。 「一方の方法がうまくいかない場合は、もう一方の方法を試すことができます。麻酔を必要とする高価な診断検査を行うよりも効果的です。」

胃食道逆流症の治療には、食事の修正（胃食道逆流症の症状を悪化させると思われる食べ物や飲み物を避ける）と、オメプラゾール（プリロセック）などの酸を抑制する薬が含まれます。

後鼻漏の治療には、粘液分泌を薄める薬（粘液が流れやすくなり、間違った場所に行かないようにする）、または粘液の生成を止める薬（分泌量を減らすため）が含まれます。

医学的治療に加えて、次のような戦略が夜間の咳の軽減に役立つ可能性があります。

ウェッジ枕で寝ます。高くすると分泌物を飲み込みやすくなり、胃酸の逆流が起こりにくくなります。